道培医疗数据
CAR-T治疗
352
非血缘案例
859
亲缘半相同案例
2836
移植案例
4640

造血干细胞移植科

燕达陆道培医院的造血干细胞移植科是国际上最活跃的造血干细胞移植中心之一。目前设有51间百级层流病房,13个普通病区,共200余张床位。分为9个医疗组,共计移植科医生70余人,专家4人,护士300余名。在陆道培院士的带领下,自2003年陆道培医院的医疗团队开始开展移植起至2017年12月,已完成移植4467例,其中亲属间HLA半相同移植2710例,非血缘移植840例,其他917例。每年完成的造血干细胞移植数量占到全国总移植量的十分之一。2017年移植病例数为历史最高纪录共586例。

移植所治疗的疾病主要包括血液肿瘤(白血病、MDS、淋巴瘤、MDS/MPN、多发性骨髓瘤、MPN等)和造血或免疫缺陷性疾病(再生障碍性贫血(SAA)、PNH、范可尼贫血、先天性角化不良、噬血细胞综合症、遗传性免疫缺陷症、先天性中性粒细胞缺乏症、地中海贫血等)。其中 ≤14岁以下患者占40%左右,≥ 55岁以上患者为5%;2017年突破既往年龄最低限制≥2岁,收治最小年龄患者为8个月,最大年龄患者为69岁,均为半相合移植,

急性髓性白血病接受半相合移植的长期无白血病存活率(LFS)在第一次完全缓解期(CR1)、≥第二次完全缓解期(CR2)及未缓解(NR)的患者分别为76.9%、74.1%及48.2%。急性淋巴细胞白血病接受半相合移植的LFS在CR1、≥CR2及NR患者分别为78.9%、56.6%及38%。在血液肿瘤的移植中,半相同移植取得了与非血缘移植和同胞相合移植相似的疗效。SAA移植后的DFS在同胞相合、非血缘及半相同移植分别为100%、93.9%及88.9%。≥55岁的年长血液肿瘤患者异基因移植的DFS达到66.2%。2001年8月至2015年5月,167例中高危MDS接受allo-HSCT治疗,存活患者中位随访 60(12~177)个月,5年实际累积无病生存率为67.8%,其中 MSD-HSCT组为68.0%;MUD-HSCT组为77.4%,Haplo-HSCT 组为64.0%,三组比较差异无统计学意义(P=0.632)。2015年11月至2017年6月,共计84例患者CD19CART治疗获得完全缓解后桥接allo-HSCT。中位年龄11(2-47)岁,CR1 16例(19.0%),CR2 57例(67.9%),CR3 10例(11.9%),CR4 1例(1.2%),MRD-71例, MRD+13例,1年生存率78.5%,移植前MRD为0的患者,1年生存率85.7%,累计复发率10.3%,移植前MRD为0的患者,累计复发率为5%,迄今为止,河北燕达陆道培医院CAR-T桥接移植allo-HSCT病例共计150余例。

通过采用个体化的预处理方案,强调移植后并发症以预防为主及早期干预,密切监测微小残留病及个体化的免疫治疗等预防复发等策略,陆道培医疗团队的移植疗效不断提高,已达到国际领先水平。

陆道培医疗团队每年都有学术成果在国际大型学术会议(美国血液学年会、美国骨髓移植学会与国际血液与骨髓移植研究中心(CIBMTR)的联席会议、欧洲骨髓移植年会、欧洲血液学年会、亚太骨髓移植年会等)作为口头发言或墙报展示。

2016年陆道培院士荣获CIBMTR(美国骨髓移植学会与国际血液与骨髓移植研究中心)颁发的杰出服务贡献奖,以表彰他在发展中国家克服重重困难,开创中国的造血干细胞移植事业并不断引领其发展,积极参与CIBMTR的研究,对中国乃至世界造血干细胞移植事业所做出了卓越贡献。CIBMTR执委会主席、美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Paul Martin教授在颁奖词中这样说道:“His recent work has shown that the results with the protocol for haploidentical transplantation are compatible to those transplantation with identical sibling donors. It’s truly remarkable achievement!(陆教授的方案使得半相同移植取得了与同胞相合移植相媲美的结果,这真是非凡的成就!)”

相信在陆道培院士的带领下,在移植团队的共同努力下,我们将不断迎接挑战,通过造血干细胞移植挽救更多患者的生命。

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