学术交流|陆道培医院举办第四届陆道培血液感染论坛

复旦大学附属华山医院感染科朱利平教授作了“侵袭性真菌病的实践与思考”的报告”。朱教授非常风趣地开场：来到美丽、艺术的道培医院，在各位血液科专家面前我是“班门弄斧”，但是“弄斧”必须到“班门”，所以我来到道培医院。真菌感染在血液科患者中发病率很高。对于侵袭性曲霉菌的治疗，多个国内外指南推荐一线应用伏立康唑，二线推荐棘白菌素类。然而真实中，临床医生治疗真菌时需要考虑的因素非常多。比如抗菌药物的抗菌谱、血药浓度、安全性、副作用、药物分布、药物之间相互作用；机体的血流动力学特性、体重、年龄等等诸多因素。

朱利平教授从两个病例入手循循善诱，深入浅出地阐述了临床医生抗真菌治疗过程中的思辨和艺术。同时以大量文献作为支撑分享了对卡泊芬净的使用剂量、副作用、在危重、大体重、脏器功能损伤患者中的应用经验。在与血液科医生的交流中朱教授介绍了抗真菌治疗国际指南近十几年的变迁及学术界的争议，对抗真菌治疗的发展进行简明扼要的介绍。

陆道培医院骨髓移植科赵艳丽主任主持本环节的讨论并发言：非常荣幸能够邀请到感染界的北斗星华山医院感染科朱利平教授来道培传经送宝。血液病患者由于免疫功能低下、反复化疗、使用大剂量糖皮质激素等原因，是各种感染的重灾区。感染科是一门专门的学科，“专业人做专业事”，我们希望能够跟感染科医生学习更多的抗感染本领。目前临床医生在抗感染过程中“大包围”的做法很容易，但是怎样才能够简化治疗、优化治疗却非常难——在这方面，朱利平教授的两个病例给我们做出了榜样。同时朱教授把抗真菌药物使用得出神入化，确实令人耳目一新、受益匪浅。

南方医科大学南方医院黄芬教授作了“病毒感染在肠道移植物抗宿主病（aGVHD）后难治性腹泻中的意义”的报告，aGVHD、病毒性肠炎、细菌性肠炎是aGVHD后难治性腹泻的三大病因，结合一个单倍型移植后慢性腹泻病例，详细剖析了移植后腹泻的诊断和鉴别诊断，揭示了病毒感染在肠道aGVHD后难治性腹泻中的意义。

陆道培医院骨髓移植科张建平主任主持这一环节的讨论，并表示黄芬教授制作的有艺术品位的PPT，不但分析得很透彻，而且关于“粪菌移植”的话题值得大家予以关注。

河南省肿瘤医院血液科主任魏旭东教授作了“急性髓系白血病（AML）治疗进展”的报告。主要介绍了AML的分子和预后、针对FLT3、IDH2、SMO的靶向治疗、表观调节治疗、促凋亡治疗以及免疫治疗的“干白沙”方案。

暨南大学附属第一医院曾辉教授主持这一环节的讨论，并表示AML对血液病临床医生来说是“熟悉的陌生人”，越来越多的临床医生和实验室开始关注对这一领域的研究。

陆道培医院骨髓移植科卢岳主任积极参与讨论发言，并在会议尾声代表医院感谢各位专家教授分享各自宝贵的临床经验以及新研究成果，为血液感染的临床实践提供了更多应对策略。

陆道培医院的营养师、青年主治医师和感控主任积极发言参与讨论。会议开始前，骨髓移植科赵艳丽主任、卢岳主任和张建平主任陪同与会嘉宾在院区参观

“感染”是个大课题大话题，每年一度的陆道培血液感染论坛聚焦血液病患者感染问题，邀请外院专家进行多学科多科室多角度的广泛交流。

陆道培血液感染论坛搭建的这个感染专题学术平台，让许多从事血液病临床工作和实验室医务工作者有一个相互学习的机会，通过连续四届的陆道培血液感染论坛的举办，我们深刻体会到将“客观治疗标准化、个性治疗精准化”在血液感染领域得到实现，任重而道远，我们一直在努力。