血液肿瘤患者由于放、化疗后，由于免疫功能抑制，易诱发各种感染，肛周感染是血液肿瘤患者常见的感染部位之一，常见症状有痔疮、肛裂、肛瘘等。国内文献报道血液肿瘤患者肛周感染发生率高达36.6%，位居白血病相关感染的第2位。如不做好预防，采取有效的干预措施，可能引起严重的并发症，不仅使患者痛苦不堪，也会增加患者家庭的经济负担。
肛周感染发生原因
1、肛门位置比较隐蔽，肛周透气性差，肛门括约肌处形成皱褶，不易清理干净。潮湿温暖的环境容易导致细菌滋生。
2、化疗期间，化疗药、止吐药、钙剂都有增加便秘的风险；由于血项低，患者活动量减少，胃肠蠕动减少，增加便秘的风险，继而引起肛裂。
3、女性患者由于月经的影响，会增加肛周感染的风险；幼儿、青少年病人对疾病的认知较差，对自身行为的控制能力和依从性差，不能主动配合，也会增加感染的风险。
4、化疗后患者细胞低谷期，患者及家属对肛周的护理比较重视，白细胞恢复正常后，患者及家属就放松警惕，忽略了对肛周的护理，容易造成后期感染。
肛周日常护理及痔疮的预防
便后，用湿纸巾（不建议使用含酒精成分的）从前往后轻柔擦拭肛门；选择盆浴或蹲位时，用淋浴喷头冲洗肛门，擦拭后，对肛周局部进行按摩，促进肛周黏膜的血液循环。
处于粒缺期的患者，用碘伏稀释（碘伏：温开水比例为1：1000）后坐浴。
每天保持大便一次，如果发现两天没有大便，及时告诉医生，予以缓泻剂。后坐浴，再用一次性棉柔巾清洗肛周，特别是肛门皱褶处要仔细清洗；清洗后涂烫痔疮膏、十味金黄膏、红霉素眼膏等，皱褶处。
改变不良排便习惯是预防痔病的重要措施，包括忌久蹲、久坐，避免如厕期间“一心二用”看手机、读书而延长排便时间，因为长时间处于排便姿势或过度用力，容易增加肛周局部血管压力和导致扩张瘀血。
女性患者月经期间应避免坐浴，采用冲洗的方式进行肛周清洗。
每天进行提肛运动，减少痔疮的发生。
痔疮严重的患者，应及时去肛肠科就诊。
提肛运动方法：将肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5-10分钟。促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。
肛裂的预防及处理
肛裂常发生在儿童和20岁左右的年轻人中，女性多于男性。便秘是肛裂的主要原因。
保持大便规律、通畅，至少每天一次；便后以及睡觉前，将碘伏稀释后进行坐浴。
多喝水，适量运动，适量食用粗纤维食物（血小板低、胃肠功能不好的谨慎食用）。
活动受限的患者，可以进行腹部顺时针按摩30次/日，力量适度。
对于有痔疮的患者，应谨遵医嘱，进行常规痔疮栓治疗。
定期对患者的肛周进行检查，观察粘膜的变化情况，针对有肛周感染倾向的患者，应加强消毒，用碘伏稀释液清洗后，再涂红霉素或者碘仿膏、十味金黄膏消炎，3次/日，并保持肛周皮肤的干燥，必要时可实施紫外线照射物理治疗。
用一条棉球沾上金扶宁凝胶或者蛋黄油直接敷在裂口处，每天更换3-4次，直至愈合。
顺时针方向按摩腹部的方法是：平卧在床上，两手相叠，放在脐部，按照钟表行走方向按摩，即顺时针方向按摩。
（经常按摩腹部，有助于促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，减轻腹胀，预防便秘等作用）
肛瘘的护理
肛门直肠瘘简称为肛瘘，是指直肠或者肛管与周围皮肤相互连接形成的异常管道，它是一类发病率较高的肛肠疾病，临床表现为肛周脓肿、瘙痒、疼痛等；急性深部肛周脓肿患者多伴有发热，肛周胀痛，全身倦怠，体温及白细胞计数升高等症状和体征；白细胞低时，可以引起全身炎性反应，高热等。由于肛瘘无法自愈，故目前临床治疗方法首选手术。
术后采用常规护理，包括合理饮食，保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激等食物，保持大便通畅、预防便秘，必要时使用缓泻剂。
碘伏稀释后（碘伏：水比例1: 1000ml）冲洗，用注射器冲洗，避免用棉球擦拭再次损伤，再用次氯酸喷肛周。常规2-3次/日，如果有大便增加一次。
再用40-45℃中药坐浴（1:4稀释）15分钟（如果体力不支，无需坐浴，直接用中药湿敷），然后棉球沾上熬制的中药持续湿敷，3次/日。（中药制剂有具有清热解毒、消散瘀滞的功效）
后期用贝复剂、康复新、蛋黄油交替使用促进粘膜生长。
腹泻患者的肛周护理
患者造血干细胞移植后，由于抗菌素引起的肠道菌群失调，肠道GVHD等容易导致腹泻，大便次数多，反复擦拭很容易使肛周破损。每次大便后，应保证肛周清洁干燥，避免使其处于浸渍状态。
大便后，用柔软的纸巾沾干（或者用棉球），然后用一次性棉柔巾轻柔的清洗干净。（如果来不及用水清洗，也可以用无刺激的湿巾轻擦拭干净）。
肛门周边的皮肤涂抹紫草油，用沾有红霉素眼膏的棉签涂抹肛门皱褶处。
发生肛周皮肤破损时，碘伏消毒晾干后，用棉球沾康复新液湿敷15分钟，再用棉球沾蛋黄油、或者金扶宁凝胶持续敷在破损处，常规敷2-3次/日，便后增加次数，直至愈合。
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