2025年12月11日下午，北京陆道培医院造血干细胞移植科与营养科在医院小礼堂联合举办了以“营养科普，健康同行”为主题的科普讲座。本次活动采用线下线上同步进行的方式，共吸引了100余位患者及家属积极参与。
北京陆道培医院运营执行院长陆鸣冈
活动伊始，北京陆道培医院运营执行院长陆鸣冈发表致辞，他强调，营养对我们每一位患者，与医生开具的处方药同等重要。在治疗过程中，我们常看到患者变得非常消瘦，或营养吸收不良，这往往是因为‘没吃好’或‘不会吃’。很多患者虽然吃得不少，但并未吃得科学。他进一步指出，血液病患者在感染、出血或化疗期间，尤其容易出现营养摄入不足的问题。陆院长表示：“今天这场科普讲座非常及时、非常实在，希望通过贺俊保医生和冷彦圻营养师的讲解，让大家记住、用上这些知识，从治疗到康复全过程都能受益。”
随后，造血干细胞移植科副主任医师贺俊保以《造血干细胞移植患者营养管理》为题，系统阐述了营养支持在移植康复中的关键作用；营养科营养师冷彦圻则围绕《加餐的艺术——肠内营养制剂的临床应用》，深入讲解了肠内营养制剂的科学选择与使用技巧。两位讲者结合临床实例，为在场听众带来了一场既专业又实用的营养知识盛宴。
造血干细胞移植科副主任医师贺俊保
营养科营养师冷彦圻
讲座内容贴近患者实际需求，讲解生动、案例丰富，现场互动频繁。许多患者家属表示，通过此次学习，不仅纠正了以往的营养误区，也掌握了更具操作性的饮食管理方法。北京陆道培医院也将继续开展系列营养科普活动，推动营养治疗融入全程诊疗，助力患者实现高质量康复。
知识延展（一）
造血干细胞移植患者营养管理：营养是“隐形的良药”
营养不仅是支持治疗，更是造血干细胞移植成功的一线治疗手段。
01营养为何决定康复？
移植前超过半数患者存在营养不良，放化疗会加剧机体分解代谢，导致体重下降、感染风险增加。能量与蛋白质摄入不足可能延迟造血重建，加重黏膜炎与移植物抗宿主病（GVHD），延长住院时间。因此，应将营养视为康复的“加速器”，在移植前即开展筛查与干预。
02肠内营养优先策略
只要胃肠道功能允许，应在24–48小时内启动肠内营养。早期肠内营养可降低急性GVHD发生率约30%，其机制在于维护肠道屏障功能，抑制细菌移位。如出现不耐受，可根据评分调整输注速度或更换配方，严重时再考虑肠外营养。
03每日能量与蛋白质需求
成人每日能量可按Harris–Benedict公式计算后乘以应激系数1.3–1.5；蛋白质需求提高至1.5–2.0 g/kg/d。应优先选择乳清蛋白、鸡蛋蛋白等优质蛋白，分次摄入，并同步监测前白蛋白等指标。
04微量营养素与免疫营养
维生素D与钙的补充对预防骨质疏松尤为重要；锌、维生素K与B族维生素也需根据缺乏情况适时补充。对于谷氨酰胺和鱼油，目前证据不支持常规使用，建议通过均衡饮食自然摄取。
05饮食安全与常见误区
不必过度追求“无菌饮食”，重点应放在食物彻底加热与操作卫生上。此外，“喝汤不如吃肉”、“盲目服用高价补品”、“水果必须蒸煮”等都是常见误区，应予以纠正。
06营养是一场“持久战”
“五阶梯营养干预”路径，从饮食教育到全肠外营养，逐步升级。出院后仍需持续进行营养监测与随访，建立饮食日记，实现院内外营养管理的无缝衔接。
——造血干细胞移植科副主任医师 贺俊保
知识延展（二）
加餐的艺术：肠内营养制剂的科学应用
肠内营养制剂在肿瘤与移植患者中的实际应用。
01口服营养补充（ONS）的重要性
ONS是指除日常饮食外，经口摄入的营养配方，用于弥补饮食不足。与普通补品相比，ONS营养全面均衡、易吸收，能有效改善营养状况、缩短住院时间、降低再入院率。
02ONS的适用与服用技巧
ONS适用于所有存在营养风险的患者，尤其在食欲不振、体重下降时更应优先使用。建议在两餐之间（如上午10点、下午3点、晚上9点）分次补充，逐步递增至每日至少提供400–600 kcal能量与30 g蛋白质。
03如何选择肠内营养制剂？
选择时应根据患者胃肠功能决定：
胃肠道功能完好：可选择整蛋白型配方（如安素、小佳膳）。
消化吸收功能受损：建议使用短肽型或氨基酸型配方（如百普素、爱伦多）。
合并糖尿病或肾功能异常：应选择疾病专用型配方。
04个体化调整与耐受性管理
使用ONS应遵循“循序渐进”原则，从低浓度、小剂量开始，逐渐调整。如出现腹胀、腹泻等不适，可尝试用米汤、面汤等自然食物作为载体，提高耐受性。
——营养科营养师 冷彦圻
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