病例分享 | 从四次转院到重生：一位难治性淋巴瘤患者的移植之路

【编者按】本文根据北京陆道培医院造血干细胞移植科曹星玉主任团队，薛松、苏云超医生分享的一例真实难治性淋巴瘤患者治疗历程整理而成。它记录了一场波折重重又最终迎来曙光的医学跋涉，也见证了医患之间以生命相托的深厚情谊。

这是一位36岁患者的真实故事。2024年4月，韩先生因腰背部疼痛就医，检查结果将他拖入了一场艰难的战斗：PET-CT显示他全身多处淋巴结肿大，椎体已有骨折，最终被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤IV期，且伴有TP53突变、双表达等高危因素，肿瘤细胞已侵犯骨髓。

确诊只是开始，此后的治疗之路异常坎坷。从2024年5月起，他先后接受了R-CHOP、HD-MTX等多种强化疗方案，但疾病仍在进展。同年9月，他尝试了商业CD19 CAR-T细胞治疗，初期获得部分缓解，可惜三个月后肿瘤再次卷土重来。2025年3月，他转至另一家医院，在ICE方案化疗获得完全缓解后，又接受了自体干细胞移植联合CD20 CAR-T治疗，然而仅仅70天后，复查再次发现了新的病灶。

多次复发，数次希望燃起又熄灭。2025年10月，经历四次转院的韩先生转入我院。面对如此难治复发的病情，经过全面评估，曹星玉主任团队认为异基因造血干细胞移植是他当前重要的根治性选择。这是一项高风险但也蕴含根治希望的治疗。随后，他接受了父亲提供的半相合造血干细胞移植，过程顺利。移植后的评估带来了期盼已久的好消息：骨髓中未见肿瘤细胞，基因检测转为阴性，全身PET-CT确认病情完全缓解。

2025年的圣诞节，在移植后第50天，韩先生顺利出院。这一天，病房里充满了笑容。家属送来了一束别出心裁、用零食扎成的花束，还有他妻子亲手写下的、满是真挚谢意的小贺卡。这一幕，让所有参与救治的医护人员内心充满了感动与欣慰。目睹一个家庭从绝境中走出，见证患者的泪水化为笑容，正是这份职业赋予我们最深刻的喜悦与价值。

这个病例深刻启示我们，对于常规治疗屡次失败的难治性淋巴瘤患者，异基因造血干细胞移植仍可能是一条重要的出路。它不仅仅是一项医疗技术，更是医患双方在绝境中同心协力、绝不放弃的信念结晶。每一次方案的抉择，都承载着最新的医学智慧与对个体生命的尊重；每一次病情的反复，都是对意志的共同考验。科学与坚持，是穿透至暗时刻的光。我们向每一位勇敢的战士和他们的家庭致敬，也必将为这份生命的托付，竭尽全力。