陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心

精准诊断｜规范治疗｜多学科协作｜全程管理

中心概况

陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心是陆道培医疗集团重点建设的专病诊疗平台。中心依托陆道培医疗在血液病诊疗、细胞免疫治疗、造血干细胞移植、病理诊断及分子检测等方面的综合体系，面向淋巴瘤、骨髓瘤及相关血液系统肿瘤患者，提供涵盖精准诊断、风险分层、规范治疗、疗效评估与长期随访的全周期医疗服务。

中心坚持“以患者为中心”的诊疗理念，结合疾病分型、分期、分子遗传学特征、既往治疗史及患者整体状况，制定个体化治疗方案。根据病情需要，中心可综合应用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、CAR-T 治疗、新药治疗、造血干细胞移植及临床研究等多种手段，为患者提供连续、规范且兼具人文关怀的诊疗支持。

中心整合国内外优质医疗资源，由北京协和医院周道斌教授、著名病理专家周小鸽教授等专家与陆道培医疗团队共同参与建设，并与多家国际医疗机构保持学术交流与合作，持续推动专病诊疗能力提升。

核心优势

· 复杂与疑难淋巴瘤诊疗能力：中心在复发/难治性淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、急危重症淋巴瘤、噬血细胞综合征等复杂病情的评估与治疗方面积累了系统经验。

· 细胞免疫治疗全流程管理：中心长期开展CAR-T 相关诊疗，覆盖 CAR-T 前桥接、回输管理、疗效评估及相关不良反应处理等关键环节。

· CAR-T 后续治疗与复发管理：围绕 CAR-T 后维持、复发后再治疗及多线治疗衔接，中心建立了多学科联合评估与个体化决策流程，为患者提供连续化管理方案。

· 外周 T 细胞淋巴瘤特色诊疗：中心在外周 T 细胞淋巴瘤及肠病相关 T 细胞淋巴瘤等少见、复杂亚型方面形成特色经验，可根据患者情况综合考虑诱导治疗、移植衔接和随访管理。

· 多学科医学团队协作：由陆佩华院长、周道斌教授、周小鸽教授、张弦教授、杨君芳教授、柳喜洋主任、张薇主任等专家共同参与，联合临床、病理、影像、检验、移植及护理团队，为患者提供多学科协作诊疗服务。

诊疗服务与治疗路径

淋巴瘤和骨髓瘤的治疗强调精准分型、分层评估和全程管理。中心根据患者疾病特点、治疗目标及既往治疗情况，提供规范化、个体化、可衔接的综合治疗方案。

（一）化疗及综合治疗

化疗仍是多种淋巴瘤治疗的重要基础，可用于初始诱导、巩固治疗、挽救治疗，以及 CAR-T 或造血干细胞移植前的桥接治疗。中心可结合患者年龄、脏器功能、肿瘤负荷、预后分层及既往治疗情况，进行方案选择与剂量管理。

· 常备血液肿瘤治疗所需的化疗药物、生物制品及血液制品，保障治疗连续性。

· 根据复发/难治患者的疾病进展速度与后续治疗计划，制定桥接治疗方案，力求与 CAR-T 制备或移植安排有效衔接。

· 对危重、肿瘤负荷高或合并症较多的患者，注重疗效、骨髓抑制风险和支持治疗的综合平衡。

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（二）靶向治疗与免疫治疗

随着淋巴瘤和多发性骨髓瘤分子分型、免疫表型及肿瘤微环境研究不断深入，靶向治疗和免疫治疗已成为血液系统肿瘤综合治疗的重要组成部分。陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心坚持以精准诊断为前提，以规范治疗为基础，以全程管理为保障，结合病理诊断、免疫表型、分子遗传学检测、既往治疗反应、合并症情况及药物可及性，为患者开展个体化用药评估与多学科治疗决策。

中心在药物选择上强调“疾病亚型匹配、治疗阶段匹配、靶点表达匹配和安全性风险匹配”，并根据患者后续是否需要 CAR-T 治疗、造血干细胞移植、维持治疗或临床研究入组，提前规划治疗顺序与衔接路径。

1. 淋巴瘤靶向治疗与免疫治疗

淋巴瘤是一组高度异质性的疾病，不同亚型在治疗靶点、药物敏感性和治疗目标上存在明显差异。中心可围绕 B 细胞淋巴瘤、T/NK 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤及复发/难治性疾病特点，综合评估 CD20 单抗、CD20×CD3 双特异性抗体、CD19 相关治疗、抗体偶联药物、BTK 抑制剂、BCL-2 抑制剂、EZH2 抑制剂、HDAC 抑制剂、PD-1/PD-L1 抑制剂及新药临床研究等治疗方向。

2. 骨髓瘤靶向治疗与免疫治疗

多发性骨髓瘤治疗强调疾病分层、细胞遗传学风险评估、肾功能与骨病管理、微小残留病监测及长期维持。中心可围绕初治、复发/难治、高危细胞遗传学异常、肾功能不全、髓外病变及多线治疗后复发等不同场景，综合评估蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38 单抗、BCMA 靶向治疗、GPRC5D 靶向治疗、XPO1 抑制剂及 BCL-2 抑制剂等治疗方向。

3. 全程管理与治疗衔接

中心在靶向治疗和免疫治疗应用中，注重“疗效—安全—衔接”三方面平衡：一方面通过规范复查和疗效评估判断治疗反应；另一方面密切监测感染、骨髓抑制、免疫相关不良反应、神经毒性、眼部毒性及器官功能变化；同时根据病情变化及时讨论 CAR-T 治疗、造血干细胞移植、维持治疗、复发后再治疗及临床研究等后续路径。

上述药物类别及代表药物仅用于说明中心可开展的治疗评估方向，并不等同于所有患者均适用。具体治疗方案需由医生结合患者疾病类型、检查结果、既往治疗反应、药物可及性及相关药品说明书综合判断后制定。

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（三）CAR-T 治疗及后续管理

依托陆道培医疗在细胞治疗领域的实践基础，中心为患者提供CAR-T全周期评估及治疗、复发风险监测、复发后再治疗及多线治疗衔接。对于 CAR-T 相关细胞因子释放综合征（CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）等不良反应，中心建立了规范化识别与分级处置流程。

· CAR-T 前：开展疾病负荷评估、感染筛查、脏器功能评估及桥接治疗方案设计。

· CAR-T 中：进行回输期监测、并发症预警和多学科支持治疗。

· CAR-T 后：持续开展疗效评估、复发风险监测、维持治疗及复发后再治疗方案讨论。

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（四）造血干细胞移植与临床研究

对于部分高危、复发/难治或需要巩固治疗的患者，中心可在充分评估的基础上，综合考虑自体或异基因造血干细胞移植的适应证、时机和风险。同时，中心关注国内外新药及新技术进展，为合适患者提供多学科评估与临床研究咨询。

专家团队

专家	职称/职务	擅长领域
陆佩华	医疗执行院长、美国认证专家	CAR-T治疗、淋巴瘤/骨髓瘤个体化治疗、新药应用
周道斌	特聘查房专家、原北京协和医院血液科主任	淋巴浆细胞疾病、造血干细胞移植治疗疑难罕见病
周小鸽	病理科主任、著名病理学家	淋巴瘤病理诊断、EBV相关性淋巴增殖性疾病
张弦	普通血液科主任、主任医师	复发/难治淋巴瘤的化疗、靶向治疗、CAR-T治疗
杨君芳	普通血液科主任	白血病、淋巴瘤及骨髓瘤的CAR-T治疗及自体移植
柳喜洋	副主任医师	CAR-T在B细胞淋巴瘤中的治疗及新进展