迎难而上 | 淋巴瘤骨髓瘤诊疗学术交流会在北京陆道培医院圆满召开

2026年10月23日，由北京精准放射医学学会主办，北京陆道培医院承办的“迎难而上——淋巴瘤骨髓瘤诊疗学术交流会”顺利举行。本次会议汇聚了来自国内多家顶尖医疗中心的血液病领域专家，共同探讨淋巴瘤与骨髓瘤诊疗的最新进展与临床实战难题。

主席致辞

开幕式上，刘启发教授、周道斌教授先后致辞。

刘启发教授致辞

周道斌教授致辞

他们指出，面对复发难治血液肿瘤，临床仍存在高危耐药、肿瘤负荷失控及免疫重建等真实难题。“迎难而上”不仅是会议主题，更是临床诊疗的现实写照。陆道培医院淋巴瘤骨髓瘤中心成立两年来，在集团及院领导支持下，在科室医护共同努力下，已取得了包括国际会议口头报告、SCI论文发表等成绩，最大的成绩是帮助了更多复发难治的患者走上了CR之路。会议旨在搭建高水平交流平台，推动细胞治疗等前沿技术的规范化应用。

专题环节一

CAR-T桥接治疗的“艺术”与策略

本专题由上海同济医院张文君教授担任主持。

北京协和医院张薇教授带来题为《CAR‑T的最优桥接治疗》的专题分享。她提到，桥接治疗并非 CAR‑T治疗的必备环节，但真实世界临床数据证实，科学合理的桥接干预，能够显著改善高肿瘤负荷（MTV＞65.4cm³）患者的远期预后。她将临床实用桥接治疗策略凝练总结为 “三把利器”：

放疗，尤以超分割放疗为代表：

北京协和医院临床经验显示，采用 1.5Gy 每日 2 次的超分割放疗作为桥接手段，CAR‑T 治疗后完全缓解率可达 78.3%，1 年无进展生存率达 70.5%；该方案还可重塑肿瘤微环境，整体安全性可控。

双特异性抗体快速爬坡治疗：

例如格菲妥单抗，能够快速降低肿瘤负荷，同时不会对后续 CAR‑T 细胞扩增造成负面影响。

ADC药物联合方案：

如 Polatuzumab Vedotin 联合苯达莫司汀，可为原发耐药患者提供有效的减瘤途径。

张薇教授特别强调，桥接治疗是一门兼顾疗效与安全的临床 “艺术”，需严密防范感染等不良事件，避免患者错失 CAR‑T 细胞回输时机。伴随 CAR‑T 产品即将纳入医保，如何筛选适宜桥接方案、做好不良反应全流程管控，将会是各级临床中心将要共同面对的重要课题。

专题环节二

聚焦初治骨髓瘤患者的诱导、移植与维持

本环节由山西医科大学第一医院魏芳教授主持。

南方医科大学南方医院魏小磊教授围绕《初治适合移植的骨髓瘤患者的治疗进展》进行汇报，从预后分层评估、诱导巩固方案选择、维持治疗策略三个维度系统阐述最新临床认知。

预后评估：

除传统细胞遗传学检测外，还应当综合考量患者年龄、肿瘤负荷（外周血循环浆细胞水平）以及免疫状态（CD8⁺CD28⁻衰老T细胞亚群）实现个体化风险分层。

诱导方案：

VRD方案依旧是临床基础选择；对于高危患者，卡非佐米为基础的KRD方案，或是CD38单抗联合方案（DVRD、DKRD）能够带来显著生存获益。四药联合方案疗效更优，但临床应用中需要留意，避免高额治疗成本过早消耗患者经济能力。

自体造血干细胞移植：

现阶段仍具备不可替代的临床价值，可以显著提升患者缓解深度；双次自体移植应当严格筛选适应症，优先用于骨髓储备佳、干细胞采集数量充足的患者。

维持治疗：

以来那度胺作为基础用药；高危患者建议联合蛋白酶体抑制剂（卡非佐米）或者 CD38 单抗。展望未来，双特异性抗体用于维持治疗或将成为最优模式。

在随后的讨论交流中，东直门医院许亚梅教授探讨中医药介入CAR‑T治疗后免疫重建的合适时机；中日友好医院龚明教授围绕放疗科室协同、超分割放疗剂量把控、CAR‑T联合自体移植模式等内容展开深度讨论；北京大学第三医院李艳教授针对高危亚型（浆母细胞型、髓外病变）骨髓瘤诱导方案选择、MRD阴性后的干预节点、有限时长维持治疗等热点问题分享见解。

与会专家达成多项共识：支持CAR‑T治疗向疾病一线推进，但不推荐CAR‑T与自体移植联用，防止过度抑制机体免疫重建；对于骨髓瘤生化复发提倡尽早干预；充分肯定放疗在孤立性髓外病灶治疗中的重要地位。

新药新进展环节

北京陆道培医院薛松教授带来了《2026 EBMT贝舒地尔治疗cGVHD新进展》。慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因移植后非复发死亡的主因，其病理过程兼具炎症与纤维化。贝舒地尔作为高选择性ROCK2抑制剂，可同时抗炎、抗纤维化并恢复免疫平衡。

临床病例实战复盘环节

病例复盘第一部分由郑州大学第一附属医院张旭东教授主持。

北京陆道培医院柳喜洋教授分享了《B细胞淋巴瘤CAR-T治疗经验》。一例TP53突变原发难治弥漫大B细胞淋巴瘤，一例自体移植后复发的中枢神经系统淋巴瘤，均采用双抗（格菲妥单抗或高罗华）桥接后回输CAR-T，均达到完全缓解（CR）。柳教授指出，细胞制备周期短，且扩增不受前置双抗影响，为超高危患者提供了新选择及更好的疗效。

本环节下半部分由北京大学人民医院王昱教授主持。

北京陆道培医院张薇教授则聚焦《多发性骨髓瘤CAR-T与双抗治疗经验》。她系统回顾了一例塔奎妥单抗桥接治疗后接BCMA CART患者诊疗经历，另一例是BCMA CART后复发患者应用塔奎妥单抗挽救治疗的经过。两例患者最后都取得了完全缓解。张薇教授强调，安全管理（如CRS/ICANS处理、丙球替代预防）及前线化应用是未来方向。

现场讨论阶段，安徽医科大学第一附属医院刘沁华教授、大连医科大学贾治林教授、隆福医院张岩教授、山东省第二人民医院鲁光教授等多位专家，围绕患者细胞筛选、桥接方案优化、ICANS 并发症的脑脊液置换与鞘内激素应用、丙种球蛋白输注时机等临床实操细节展开热烈的思维碰撞。

会议总结

凝聚多方合力，赋能血液肿瘤精准诊疗

大会尾声，周道斌教授做会议总结。他表示，本次学术交流会通过专题报告结合疑难实战病例复盘的形式，不仅系统传递CAR‑T桥接策略、新型药物联合方案等淋巴瘤骨髓瘤领域最新研究成果，也在思维激荡中提炼出诸多贴合临床的实践共识。面对血液肿瘤诊疗路上的重重阻碍，国内血液病同道将继续践行 “迎难而上” 的会议精神，加速前沿研究成果落地转化，推动规范化精准诊疗普及，为广大患者谋求更长生存与更好生活质量。