再传捷报│陆道培医院六例CD7 CAR-T治疗急性T淋巴细胞白血病获得成功

去年第四季度，来自内蒙古、湖南和山西大同的3名患者分别在燕达陆道培医院血液科一病区和血液科二病区回输CD7 CAR-T细胞后，复查骨髓形态获得完全缓解、流式MRD（微小残留病灶）呈阴性，标志着我院“CD7 CAR-T细胞治疗复发难治CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床研究取得突破性的进展。

新年新气象，燕达陆道培医院血液科病区传来好消息，又有3例患者回输CD7 CAR-T细胞后，陆续获得完全缓解，近期检查病情都较稳定，为进一步治疗奠定了基础。标志着我院“CD7 CAR-T细胞治疗复发难治CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床研究日臻成熟。

病例4

35岁男性，2018年7月在外院确诊为急性混合细胞（T、髓）白血病，2019年1月行异基因造血干细胞移植，移植后间断复查均为正常状态。2020年11月10日，复查骨髓形态原始幼稚细胞11%，提示复发。

2020年11月26日转至燕达陆道培医院，查骨髓形态原始幼稚细胞增至31%，经陆佩华院长和血液科一病区张弦主任团队综合评估，入组我院“CD7 CAR-T细胞治疗复发难治CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床研究。

12月11日，回输异体（移植供者）CD7 CAR-T 细胞，过程顺利。回输后第14天、第28天复查骨穿腰穿均为MRD阴性完全缓解状态。

病情简介：

35岁，男，2018-7于外院诊断急性混合细胞白血病（T、髓混合），化疗4疗程后于2019-1-28行异基因骨髓移植。2020-11-26查骨髓形态：原始细胞占31%，提示复发，腰穿查脑脊液未见异常。12-11于我院行CD7 CAR-T免疫治疗，回输后第14天、第28天复查骨穿腰穿均为MRD阴性完全缓解状态。现已回输后42天。

——血液科一病区石延泽、夏淑莲医师

病例5

4岁的阿喜来自广西柳州，2020年6月在外院确诊为急性T淋巴细胞白血病（T-ALL），BCR/ABL（p190）融合基因阳性，经2个疗程的化疗后，没有完全缓解。

2020年10月10日入住燕达陆道培医院，当时恶性幼稚T淋巴细胞占到38.86%，经前期化疗，患者病情明显好转，经陆佩华院长和血液科一病区张弦主任团队集体评估，决定阿喜入组我院“CD7 CAR-T细胞治疗复发难治CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床研究。

2020年12月18日回输自体CD7 CAR-T细胞，过程顺利。12月31日，回输后14天、28天评估骨髓细胞形态完全缓解。

病情简介：男孩，4岁，2020-6起病，发病时白细胞较高，当地医院诊断T急淋伴BCR/ABL P190阳性，多次化疗基因持续阳性。2020-10-10入我院，当时骨髓残留较高，12-18回输自体CD7 CAR-T细胞，回输后14天、28天骨髓形态完全缓解，且过程安全。

——血液科一病区石延泽、夏淑莲医师

病例6

湖南邵阳的14岁的小勋，2018年8月在外院确诊为急性T淋巴细胞白血病（T-ALL），在两年多的治疗过程中，辗转两家医院，病情一直未得到完全缓解，期间左眼失明，确诊为髓外病灶。

2020年11月29日转至燕达陆道培医院，经骨腰穿检查，脑脊液微小残留（MRD）27.27%，伴SET-CAN融合基因阳性，血液科张弦主任团队决定小勋入组我院“CD7 CAR-T细胞治疗复发难治CD7+的急性T淋巴细胞白血病”的临床研究。

12月18日，为其回输自体CD7 CAR-T细胞，过程顺利。回输后14天、28天评估骨髓细胞形态完全缓解，脑脊液残留（MRD）流式阴性，基因定量达0，左眼视力恢复。2021年1月21日，转至我院移植科的小勋同学经前期预处理顺利进入移植仓，等待桥接移植，祝他接下来的治疗一切顺利！

病情简介：小勋，14岁，2018年8月起病，在外院确诊为急性T淋巴细胞白血病，伴有SET-CAN融合基因阳性。在外院治疗两年余，病情迁延不愈。2020年11月29日转至我院治疗，给予骨腰穿及PET/CT检查，脑脊液残留可见27.27%细胞，PET/CT示：左侧视神经增粗，失明，考虑髓外浸润可能性大。经前期化疗，12-18回输CD7 CAR-T细胞。回输后14天评估骨髓及脑脊液，均未见白血病细胞，骨髓SET-CAN融合基因定量为0，左眼视力完全恢复，28天评估为完全缓解后，进入移植仓准备桥接异基因造血干细胞移植。