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晓生“肠”谈,临床药师教您正确配制肠内营养粉

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安素,通用名为肠内营养粉剂(缩写TP),是由蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等组成的完整蛋白营养制剂。安素可作为唯一营养来源或部分营养补充,起到增强营养、改善造血及免疫功能的作用。本品为淡黄色粉末,气芳香、味甜。

为什么需要肠内营养?

异基因造血干细胞移植(HSCT)后普遍会出现营养不良的情况,营养不良容易出现合并感染、脏器功能损伤、造重建及免疫重建延迟等不良事件,在定程度上影响患者预后。当肠道有功能且能安全使用时,肠内营养不仅能为机体提供所需营养物质,还可以维护肠道的屏障功能。建议成年肿瘤患者能量摄入2530kcal/kg/d(证据级别:低,推荐强度:强)。

什么样的人群可以使用安素?

安素适用于成人及4岁或4岁以上以上儿童。可口服或管饲。

用于有胃肠道功能但营养不良或摄入障碍的患者补充营养,如创伤、颅面部或颈部手术后、咀嚼或吞咽困难、意识不清或接受机械换气、神经性厌食症、癌症、烧伤、疾病恢复期的患者。

本品不含膳食纤维,可用于需减少肠道内容物的患者,如存在肠道功能紊乱、严重胃肠道狭窄、肠瘘患者,或用于术前或诊断前肠道准备。

安素的使用方法

安素为粉剂,400g/罐,每100g的安素可以提供约450kcal的热量。

按说明书用法用量作为营养补充:建议每次250ml,每日3次;

制备250ml服用量(约250 kcal),在杯中加入200ml温水(大约40),加入肠内营养粉55.8g6匙,量匙在罐内,通过轻轻摇晃安素罐即可寻得),搅拌均匀,直至粉末完全溶解。一瓶安素可制备7250ml的服用量。

如果是需要进行口服营养补充,推荐每次250ml安素(55.8g),一天2-3次,由此可额外补充热量500-750kcal

如果是将安素作为唯一的营养来源,通常情况下一天需要1罐安素(400g7250ml量)以提供约1750kcal的热量。

此外,实际操作中可以将安素稀释,小口啜饮,少量多次口服。安素还可以与牛奶、白粥、豆浆、面条等日常食物混合,也可以将安素中加入盐、酱油等个人喜好的调味剂进行调味,以保证患者依从性和所需能量摄入。

安素的使用注意事项

开盖的罐子应该用盖子盖住,贮存于阴凉、干燥处,不用冰箱冷藏。一旦打开,本品应该在3星期内用完。

配置好的溶液应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内使用。如超过24小时未使用,应丢弃。

安素制备的原料中含有牛奶、大豆,若对牛奶、大豆过敏者请勿服用。

参考文献:

[1] 肠内营养粉剂(TP)(ENSURE®/安素®)说明书.2022年版.ABBOTT LABORATORIES B.V.

[2] 肠内营养乳剂(TP)说明书.2020年版.费森尤斯卡比华瑞制药有限公司.

[3] 吴蓓雯,叶向红,李素云,邵小平,唐小丽,谌永毅,秦莉媛,戚倩,曹伟新.提高口服营养补充依从性临床管理实践的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(5):487-494.

[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会.中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)[J].中华医学杂志,2023,10313):946-974.

[5] 屈茹楠.服药时水温如何选择?[J].肝博士,2022(01):51-52.

[6] 肿瘤患者口服营养补充制剂选择专家共识(2024版)[J].中华临床营养杂志,2024,32(5):279-288.

[7] 广东省药学会. 肠内营养临床药学共识(第二版)[J].今日药学,2017,27(6):361-371.

 


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