移植后眼睛干、畏光？可能是眼排异！怎么办？

造血干细胞移植（HSCT）后，部分患者可能出现眼部移植物抗宿主病（GVHD），这是免疫系统攻击眼部组织导致的排异反应，严重时可能影响视力。以下是关于眼部排异反应的护理科普，帮助患者及家属科学应对：

01常见眼部排异反应症状

干眼症：最常见，表现为眼干、灼烧感、异物感、畏光；

结膜炎：眼红、分泌物增多、瘙痒；

角膜损伤：视力模糊、角膜溃疡；

其他：眼睑炎、泪道阻塞等。

02日常护理与治疗措施

1）药物治疗

人工泪液：无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液，每日多次使用，缓解眼干

抗炎眼药水：如环孢素滴眼液、糖皮质激素滴眼液（需遵医嘱，长期使用需监测副作用）。

免疫抑制剂：严重GVHD需全身或局部使用他克莫司等药物。

抗生素：合并感染时使用，避免自行滥用。

2）物理护理

冷敷/热敷：冷敷减轻红肿热痛，热敷（40℃左右）缓解睑板腺堵塞（需医生指导）。

眼部清洁：用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼睑边缘，减少分泌物堆积。

3）生活习惯调整

避免刺激：远离烟尘、强风、干燥环境；外出戴防风镜。

眼镜和干眼护目镜可能有助于防止眼睛干燥。

用热口罩或热毛巾热敷眼睛周围。热敷之后，可以轻轻按摩眼睛周围。

合理用眼：减少屏幕使用时间，长时间的电脑工作、看电视会减少眨眼次数，助长眼睛干燥。适度休息。每30分钟闭目休息；避免揉眼。

饮食调理：增加富含维生素A的食物（如胡萝卜、深绿色蔬菜），欧米伽3脂肪酸也有改善眼泪质量的报告，富含青鱼、菜籽油、亚麻籽油等。但是，要注意不要摄取过多。

03出现以下症状需立即联系医生：

突发视力下降或视物变形；

剧烈眼痛、畏光、无法睁眼；

角膜浑浊、眼部分泌物呈黄绿色（疑似感染）；

眼部外伤或化学物质接触。

预防小贴士

眼科随访，移植后至少每3个月检查一次；

移植后早期，预防性使用人工泪液；

严格遵医嘱使用免疫抑制剂，勿自行减量；

避免佩戴隐形眼镜，降低感染风险。

点眼药水方法如下图所示：

清洁双手；

轻轻拉下眼睑，滴入一滴（不要沾到容器的尖端！）；

闭上眼睛，用干净的纸巾擦拭溢出的药液；

闭上眼睛3分钟。

【使用多种眼药水时】

为了避免上一种药剂被冲洗掉，下一种眼药水需要等待10分钟以上；

玻尿酸和人工泪液合用的时候，先滴玻尿酸，之后再滴人工泪液，保水性会提高。

温馨提示：眼部GVHD的护理需要个性化方案，务必与移植团队和眼科医生密切沟通。早发现、规范治疗可有效保护视功能，提高生活质量。