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截止2024年9月30日

“救命稻草”——双CAR治疗方案拯救“小天使”

“小天使”苏苏于2017年8月8日在甘肃兰州确诊为急性B淋巴细胞白血病,化疗期间白细胞无法控制。转院到北京、天津等多家医院都被一一拒收,在病友介绍下,转到燕达陆道培医院。杨君芳主任及团队及时讨论并实施了双CAR(即:CAR19+CAR22双向治疗)治疗方案。手术的圆满成功,让苏苏和家属都放下了悬着的心。在苏苏生日到来之际,一方面为了感激陆道培医院的医生团队,另一方面为了庆祝苏苏的重生,特意为苏苏准备了别具一格的生日派对。在此我们对苏苏的父亲做了整体全面的采访。

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“每一位孩子都是父母的天使”。

我以这样一句话结束了今天的专访。我访问的人不是什么明星,他就在我们身边,是千千万万位父亲中的一员,是千千万万位来陆道培医院救命的患者家属中的一员,也和千千万万的病患家属一样,求医过程怎一个“坎坷”了得。

是啊,哪一位患者身后不背着一箩筐的人呢,哪一个人身上没有一箩筐的故事呢,他也一样。

他来自西北,在他眼里,西北是个大圈圈,大圈圈里有一个小圈圈,小圈圈里住着几万人,而她——他家娃,就是这圈圈的中点,集万家宠爱于一身,亦是他的公主,拿他本人的话说:“不是我吹牛,也不是我故意夸她,她就是特别好,人又漂亮,又聪明懂事,没有人不喜欢她”。是的,我们也很喜欢这位小天使——苏苏。   

可是,2017年8月8日,天使的翅膀被打湿了,她暂时飞不了了。因为有个叫白血病的魔鬼对她施了法,几十万的白细胞在她幼小的身体内肆虐,致使高热、贫血、瘀斑、感染等等接踵而至,褪去了天使的光环。可是天使就是天使,她仍旧欢笑,以对人,以待物,哪怕头发都掉光,哪怕嘴巴起溃疡。但有一件事让她不再张嘴欢笑,甚至不要张嘴说话,她说:“爸爸,我不想说话,因为嘴巴烂掉了,张嘴说话会臭臭的,我怕别人闻到……”,一句话湿了多少人的眼眶,又让这位爸爸多少次暗自流泪…….但是,却没有打动“专家”的心。

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“那是新年元月2号,我记得很清楚,当时我家姑娘复发了。原医院求医乏术,医生建议转院,几经介绍,从一位在燕达陆道培医院移植的老乡那里,知道了陆道培医院,但当时我们什么都不了解,去我们那边宣传的也有好多家医院,我们不敢信。我父亲意思还是去知名的综合医院,我也这么想,所以就大老远抱着孩子直奔北京。可谁想到啊,人家根本不收我们,还劝我们放弃,你让我怎么想?我怎么放弃?所以紧接着就去了天津,怕住不了院,我托关系,找人,终于挂上了专家的号。以为万无一失了,可谁知道关系变成了没关系,人家照样婉言拒绝了我们。那天我真的绝望了,孩子一直高烧,我们手里只有美林,孩子一超过38.5℃就灌,可是这根本就在等死啊。我没有其他办法,我带着孩子去了海边,带着她看海,看着她在笑,我只有心疼。没法办,当时肿瘤负荷也高,我一遍一遍问着自己,所以就放弃了么?怎么能放弃?所以我找到了之前的那位老乡,要了地址,朋友开着车,我们就在元月5号来了你们医院,经熊敏主任介绍,见到了杨君芳主任。了解情况后,杨主任说那就安排先住下吧。不怕你笑话,当时我就像抓住了一根救命稻草一样,心想:“终于有地儿收我了…….”

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作为一名医生,听到这里我很难过。相信当时杨主任的心情也和我一样,曾听人说:德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。那么何者为佛,何者又为仙呢?看着一个天使一样的孩子,忍着嘴巴里溃疡的痛对你微笑,高烧时直接变成一个小红人,凡人尚且不忍,何况是佛。可外周血98%的原幼细胞,似乎就是恶魔对仙人的挑衅,药也用过,法子也想了,可单是控制感染就已经用尽了“周身72般变化”,面对如此恶魔,我们又当如何?

民间所谓“换血”之说,拿我们的说法叫“异基因造血干细胞移植”,就是将功能完好的干细胞植入体内,重新生长,但种子不能种在荒地里,所以移植前需要将周身恶细胞消灭,消灭的方法有两种,一种是无生命的药物(她已经用过了,结果是无效);另一种就是在第一种方法无效时才使用的“救命稻草”——CAR-T,它全称为“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。它是有生命的,如果将人体比作一座被侵占的城池,那它的根首先来自这里,然后从一个细胞长成千军万马,整装上阵,与恶魔厮杀,过程因人而异,待其凯旋,则其必定功成身退,后还主人一个新的起点。是的,杨主任及整个团队终选择CAR-T技术治疗。但放眼中国,做此项研究的公司有好几家,大家亦各有特色,不分伯仲,经过各方比对并患儿自身条件,讨论再三。终选择以双靶点为特色的森郎生物科技有限公司,正如此位父亲所言:我不懂,所以万般焦虑在心,唯有成功,不可解此结……

接着我问他,那现在你是什么感受?

“实话说,回输细胞那几天我真真实实的担心了几天,直到2018年2月26日,孩子不发烧了,我的心就仿佛石头落下了一半,再到2018年2月28日,回输后第16天,骨穿形态:增生Ⅴ级,少部分淋巴细胞胞浆量略丰富、浆中颗粒多;残留:未见恶性幼稚细胞;染色体核型正常,基因为0。听到这结果,我心里的石头终于稳稳地落地了。因为她的病,我夫妻俩、我父母,连她没两岁的小妹妹都来了这边。现在缓解了,我们真的很感激。从此我就把我丫头完全的放心的交给你们了,因为我信任你们,愿意将我姑娘托付给你们,把她放在这儿,我放心。而且我还发现一个事,也是刚来没多久的时候,有一次和几个病人家属在一起吃饭,我就感觉我什么都不懂,可人家简直就是半个大夫,我们原来住院只知道是B急淋,连ALL都不知道的,从那次,我知道至少这家医院和患者之间是有很好的交流的……”

是的,交流是解开心结的关键,也是建立良好关系的前提。您肯托付,我们则必当全力以赴,因为所有的一切,都是为了天使的翅膀再重新恢复光彩,小公主可以继续“恩备天下”。

每一个孩子都是父母的天使,苏苏还小,我想,多年后,某个清晨,她睁开眼睛喊着妈妈,说:“我刚刚做了个好奇怪的梦,在梦里我还是小时候……”

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