人们一旦生病，首先想到的是“看医生”。从挂号到门诊“看医生”，再到拿药甚至住院，其实就是一个医疗诊治过程。所谓诊治，首先是诊断，有了精准明确的诊断，才能对症下药，才会有切实可行的治疗方法和事倍功半的治疗效果。疾病的诊断涉及很多方面，其中病理诊断被誉为诊断中的“金标准”。今天我们就请陆道培医院病理和检验医学科病理室郭丽改老师讲一讲如何正确理解病理报告的一些文字表述。
病理学诊断报告书及其签发有严格规定。一般病理报告的表述分四类：
Ⅰ类：是检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。如：右颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指型，生发中心起源（Hans模型）。
Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对于拟诊断的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如病变“符合”、“考虑”、“倾向”、“提示”、“可能”、“疑为”、“不能除外”等之类的词语。
Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断），只能进行疾病的形态描述。
Ⅳ类：送检标本因过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重挤压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理学诊断。
对于疑难病例或做出Ⅱ、Ⅲ类病理学诊断的病例，有时会附加备注：1.给予建议，如建议进行其他有关检查、再做活检、院外会诊、密切随访/随诊；2.予以注释和/或讨论。这时需要临床对此报告倍加关注，尤其是对Ⅱ、Ⅲ类病理学诊断的病例。
值得注意的是，临床在获得Ⅱ类报告时，千万不要以为已经有了疾病名称和病变性质就是明确诊断了，尤其是在针对恶性疾病，需要据此进行手术、化疗等有创治疗时，那就一定要慎重考虑、综合分析。因为只要有“符合”、“考虑”、“倾向”、“提示”、“可能”、“疑为”、“不能除外”等前缀词语，就属于病理学不足以明确诊断表述。后期的治疗一旦有误临床将承担相当大风险，并且是在病理有不确定诊断的信息提示下的。
疾病在发生、发展过程中千变万化，疾病的诊断也需要尽量汇总各方面有价值信息，才能得出贴近病患实际的精准诊断。有了精准的诊断，才会有精准化、个性化治疗，方才可能取得医、患均满意的疗效。
期盼在我们共同的努力下，在诊治的每个环节都能做到资源共享、信息互通、表述清楚、理解到位，从而为每一位患者提供我们优质的帮助，让他们能早日康复，幸福快乐！
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