医院动态｜北京陆道培医院开展院内医保自查自纠工作

为深入贯彻落实《国家医疗保障局关于做好2021年医疗保障基金监管工作的通知》(医保函〔2021〕1号)，按照《关于开展2021年合理使用医保基金自查自纠工作的通知》文件精神，切实加强我院医疗保险管理工作，确保医保基金安全、高效、合理的使用，提升医保患者的获得感，我院组织“医疗保险自查小组”（以下简称：自查小组）开展了合理使用医保基金自查自纠工作。

8月31日上午，自查小组在陆鸣冈院长的带领下，由医保办牵头，组织医务部、医院办公室、护理部、科教部、物价科、药剂科、财务部、信息科等部门参加医保基金及医保全覆盖的自查自纠工作，医保办就自查范围、自查内容、问题清单等方面做了详细安排，并对各部门工作做了明确部署。

自查小组按照自查项目清单的内容要求，分别对医院门诊、收费处、药剂科、检验科以及部分病区进行了重点抽查，在门诊自查过程中陆鸣冈院长重点强调了“门诊处方合规性”等问题，针对自查反映出的有关问题要认真制定整改措施，最终达到合理使用医保基金的目的。

在各病区的自查环节中，马淑平老师对临床医生进行抽查并提问，对个别问题进行了详细的讲解，并对具体工作提出了明确的要求。

本次自查工作中陆鸣冈院长、马淑平老师分别对药剂科与检验科给出建设性的意见，院长提出:要总结医保全覆盖检查的经验，发现管理工作中的薄弱环节，切实改进科室的管理质量；马老师提出:各部门科室要一起联动配合，强化医保管理水平，提升医保患者的获得感。

本次院内自查自纠工作在院长及各部门领导的大力支持下顺利完成！通过此次医保自查，我们意识到在今后的工作中要强化全员的教育和培训，提高医务工作者的业务素质和工作能力，坚持以人为本，增强服务意识，优化服务环境，为广大参保人员提供优质、高效的服务，从而整体提升医保工作的新形象。